【中药名】没药

【别名】末药、明没药。

【类别】活血止痛药。

【药用部位】橄榄科植物地丁树、哈地丁树的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。以块大、色红棕、半透明、香气浓而持久、杂质少者为佳。

【产地分布】主要产于索马里、埃塞俄比亚以及阿拉伯半岛南部。

【性味归经】平，辛、苦。归心、肝、脾经。

【功效】活血止痛；消肿生肌。

【主治】主胸腹瘀痛；痛经；经闭；症瘕；跌打损伤；痈肿疮疡；肠痈；目赤肿痛。用于跌打淤血肿痛，痈疽肿痛，胸腹诸痛；外用治疮口久不收敛。

【文献】

①《药性论》：主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。

②《海药本草》：主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。

③王好古：治心胆虚，肝血不足。

④《开宝本草》：主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。

⑤《日华子本草》：破癥结宿血，消肿毒.

⑥《纲目》：散血消肿，定痛生肌。

⑦《本草述》：久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。

【常用配伍】乳香、当归、麝香、血竭、川芎、木香、地黄、白芷、甘草、赤芍、牛膝、川乌、红花、防风、大黄、羌活、雄黄、朱砂、轻粉、附子

配乳香乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药。没药活血散瘀，乳香行气舒筋，气血兼用，取效尤捷。

配冰片：二者同具消肿止痛之效。但没药性味平和，长于生肌疗疮，冰片大香而凉，长于清热解毒，二药互伍，相辅相成，疗疔疮、无名肿毒甚效。

配穿山甲：没药与穿山甲，皆有活血散瘀、消肿止痛之效，因一为植物胶油，溶散迅速，一为动物虫类，行散力强，两药相伍，相得益彰。

配温酒：没药研细，温酒调服，治妇人内伤痛楚、血晕及脐腹痛者。没药活血散瘀止痛，温酒通脉祛寒止痛，一散瘀，一祛寒，邪除痛自止。

配血竭：没药与血竭，皆能人肝经，内服活血散瘀止痛，外用止血生肌疗疮，二药配合，内服外用，相须相使。

配滑石：清热消肿。没药味辛苦性平，散瘀消肿；滑石味甘淡性寒，清热渗湿。二药相伍，湿热祛，肿得消，瘀血除，热自清。

配雄黄：解毒疗疮。没药消肿生肌，雄黄燥湿解毒，二药外用，疗恶疮流脓者甚效。

配麝香： 没药与麝香，皆能行血分滞，均有活血散瘀、消肿止痛之功。然而，一为植物油胶脂，活血散瘀之性较为缓慢，一为动物分泌物，辛香走散之性迅而甚烈。二药配合，麝香速达，没药后固，相互为用。

没药配伍红花：没药活血止痛，红花活血祛淤通经．二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用於治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛．

没药配伍五灵脂、香附：没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛．三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用於治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等．

没药配伍延胡索：没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气．二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用於治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症．

【成分药理】没药(一般用酊剂)有某些局部刺激作用，可用于口腔洗剂中，也可用于胃肠无力时以兴奋肠蠕动。水浸剂用试管稀释法，1：2对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。所含挥发油对霉菌有轻度抑制作用。没药煎剂20毫克/千克股动脉注射，可使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力下降。

【用法用量】煎汤3-10克；或入丸、散。外用：适量，研末调敷。

【使用禁忌】孕妇忌服。

【副作用】

①过敏反应：少数人服后会出现过敏性皮疹、面红、发热、恶寒。

②未经炮制：内服未经炮制或炮制不当的没药，可引起胸闷、烦躁、呕吐、腹痛、腹泻。没药对胃肠道有刺激作用。

③用药不当：没药活血祛瘀之力大，孕妇忌服，痈疽已溃者、腹痛而无瘀血者、血虚无瘀者均不宜服用。

④《本草经疏》："凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶霹去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。

【相关方剂】前列腺汤、身痛逐瘀汤、逐瘀丹、无比神应膏、内托生肌散、活络效灵丹、通肠活血汤、补髓丹、曲直汤、补肾活血汤。

【中成药】绿樱膏、拔毒膏、大七厘散、追风透骨丸、活络丸、通络活血丸、大活络丸、痹欣片、新型狗皮膏、参桂再造丸。

【配伍选方】

①治筋骨损伤：米粉四两（炒黄），入没药、乳香末各半两。酒调成膏，摊贴之。（《御药院方》）

②治杀伤不透膜者：乳香、没药各一皂子大，研烂，以小便半盏，好酒半盏，同药通口服。（《奇效良方》）

③治历节诸风，骨节疼痛，昼夜不可忍者：没药半两（研）；虎胫骨三两（涂酥，炙黄色），先捣罗为散，与没药同研令细。温酒调二钱，日三服。（《本草图经》）

④治一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，川山甲（炙）五钱，木鳖子四钱。上为末，每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候。（《宣明论方》没药散）

⑤治妇人内伤痛楚，血晕及脐腹疞刺者：没药研细，温酒调一钱。（《本草图经》）

⑥治产后血晕，语言颠倒，健忘失志：没药、血竭等分。细研为末，产后用童子小便与温酒各半盏，煎一、二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下。（《伤寒保命集》夺命散）

⑦消血块：滑石二钱，没药一钱，麒麟竭一钱。为末醋糊为丸。（《金匮钩玄》）

⑧治妇人月水不通：没药半两，硇砂半两，干漆半两（捣碎，炒令烟出），桂心一两，芫花半两（醋拌一宿，炒干），狗胆二枚（干者），水银三分（入少枣肉，研令星尽）。上药，捣罗为末，以枣肉和丸，如绿豆大。每于食前，以温醋汤下十丸。（《圣惠方》没药丸）

⑨治疗疮、无名肿毒：没药（去油）、辰砂、血竭、硼砂、乳香（去油）、雄黄、蟾酥（人乳浸化）、轻粉、冰片、麝香各等分。共乳细末，用乳捣和丸，如小麦大。每用三丸，含舌下，噙化咽下，出汗自消；如无汗，以热酒催之。（《疡医大全》舌化丹）

⑩治痈疽疮毒，腐去新生：乳香、没药各等分。安箬叶上，火炙去油，乳细搽上，以膏贴之。此药毒未尽则提脓外出，如毒巳尽则收口。（《疡医大全》海浮散）

⑾治五痔：没药一两（研），黄矾、白矾、溺垽（火煅）各半两，麝香一钱（研）。上五味并研令匀。每用时先以葱汤洗拭净，以药干敷。（《圣济总录》消毒没药散）

⑿治漏眼脓血：没药、大黄（蒸，少用）、朴硝。上为末。每服三钱，酒调下，茶亦可。（《银海精微》没药散）

⒀治血灌瞳人，外障疼痛：没药二两，麒麟竭一两，大黄一两半，芒硝一两半。上捣罗为末，令细。食后热茶调下一钱。（《眼科龙木论》没药散）

(14)治口疮：乳香、没药、雄黄各3克，轻粉1.5克，巴豆霜少许，为末掺之。(《赤水玄殊》没药散)

(15)治小儿吐：没药3克，樟脑3克。上为末。以药点其舌上。(《普济方》)

(16)治小儿盘肠气痛，腰曲，干啼：没药、乳香等分，为末。木香磨水煎沸，调3克服。(《鲜溪单方选》)

(17)治筋骨损伤：米粉(炒黄)120克，入没药、乳香末各15克，酒调成膏。摊贴之。(《御药院方》)

(18)治血气不行，心腹疼痛，或走注痛，月经不调，发热哺热，并宜用之：红花、没药、川归、玄胡(炒)各等分，为末。每服6克，童便、酒调下。(《赤水玄珠》没药散)