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朱南孙家传二十个师门验方

小编 在线: 时间: 2022-10-07

朱南孙(中医妇科学家)(图1)

一、加味没竭汤(又名化膜汤)

组成:生蒲黄(包)24g   炒五灵脂(包)15g   三棱12g   莪术12g   炙乳香、没药(各)3g  生山楂12g   青皮6g   血竭粉2g(冲服)

主治:妇女痛经,尤其膜样痛经和子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经。

按:本方以蒲黄、血竭为主药,破气行滞,活血化瘀,月经间期起服,连服10帖,对膜样痛经有化散膜志和,膜散经畅,其痛自止。

月经过多,蒲黄、山楂炒用,去三棱、莪术,加三七粉、炮姜炭、仙鹤草等,通涩并用,祛瘀生新。偏寒,酌加小茴香、艾叶、炮姜;热瘀互结,加蒲公英、红藤、地丁草、败酱草、柴胡延胡等。本方成药名:加味没竭片、痛经三号口服液(岳阳医院制)。


二、将军斩关汤

组成: 蒲黄炭(包)12g  炒五灵脂(包)12g  大黄炭6g  炮姜炭6g  茜草12g  益母草12g  仙鹤草15g  桑螵蛸、海螵蛸(各)12g  三七末2g(包吞)

主治:虚中夹实(血瘀)之崩漏

此方系南山先生早年创制治疗严重血崩证验方,有“补气血而驱余邪,祛瘀而不伤正”之功。

按:将军斩关汤由朱南山先生所创,小南先生承之,并撰文传之于后世,系朱氏妇科家传方。

原方组成是:大黄炭3g   巴戟天18g   仙鹤草18g   茯神9g   蒲黄炒阿胶9g 黄芪4.5g  炒当归9g  三七末0.9g   红茶汁送服。

全方“补气血而驱余邪,祛瘀而不伤正”,适用于虚中夹实之严重血崩症。  

宗原方之旨加减化裁,方中以蒲黄炭、大黄炭为君,蒲黄炭合炒灵脂(失笑散)祛瘀止血定痛,五灵脂生则活血,炒则止血,且能制约蒲黄散血之过。

大黄炭“不仅无泻下作用,反而能厚肠胃,振食欲,并有清热祛瘀之力”,合炮姜炭,一热一寒,一攻一守,通涩并举。益母草伍仙鹤草,亦为通涩之帖,且仙鹤草乃强壮止血帖,通补兼施。茜草活血化瘀而止血;桑螵蛸配海螵蛸益肾摄冲;三七末化瘀止血之圣药,宗全方通涩并用,以通为主,寓攻于补,相得益彰,对于产后恶露不绝、徵瘕出血、崩漏不止属虚中挟实,瘀热内滞者,用之屡屡奏效。


三、健壮补力膏

组成:太子参  菟丝子  覆盆子  金樱子  桑寄生  五味子  石龙芮  仙鹤草

主治:肝肾不足,冲任虚损之崩漏、带下、闭经、月经不调、 不孕症、胎漏等症。

按:肾者主蛰,封藏之本;肝藏血,罢极之本,肝肾乃冲任之本。肝肾虚损,则精血滑脱,带下绵绵,神疲嗜卧。

本膏中太子参补气力薄,虚人为宜;菟丝子、覆盆子、金樱子、五味子补肝肾,摄精气,固冲任;桑寄生补肝肾,强筋骨;石龙芮前人用于治疗脱疖肿毒、瘰疬病结核等症,予以补肾强壮之用;仙鹤草补涩之帖,属强壮性止血药,寒、热、虚、实之出血皆可用之。诸药配制成膏,药性温而不燥,补而不腻,是虚损的日常滋补之帖。


四、怡情更年汤

组成:女贞子12g  旱莲草12g  桑椹子12g  巴戟天12g  肉苁蓉12g  紫草30g  玄参12g  首乌藤15g  合欢皮12g  淮小麦30g  炙甘草6g

主治:更年期综合征属肾虚肝旺,症见心烦易怒,烘热出汗,胸闷心悸,失眠多梦,舌质暗红,脉细弦带数。 

按:时值更年,肾气衰退,精血不足,阴阳失和,本方以二至丸为主,加巴戟、苁蓉、桑椹子滋养肝肾;紫草、玄参清肝降火,淮小麦、炙甘草健脾养心除烦;首乌藤、合欢皮解郁怡神。

经前乳胀,加夏枯草12g  生牡蛎30g(先煎)等;汗出甚者,多加瘪桃干15g  糯稻根15g  麻黄根10g;血压高,头目眩晕者,加潼白、蒺藜(各)12g  钩藤12g(后下)或天麻9g。


五、促卵助孕汤

组成:潞党参15g  生黄芪12g  全当归12g  大熟地12g  巴戟天12g  肉苁蓉12g  石菖蒲12g 川芎6g

主治:不孕症,排卵欠佳、黄体不健者。

按:受孕之要,在于精、气、血、神充满协调而无疾。肾藏精,乃生殖之本,“结胎者,男女精血也。”

清·张曜孙《产孕集》谓“孕者,始于神而终于形,……”、“两气相感,合而生神”。

明·万全《户婴秘诀》也谓:“两情欣洽  ,自然精血混合而生子也”。

古有“神交”之说。鉴此,本方以参芪四物加补肾药,再辅以石楠叶、石菖蒲、川芎3味醒脑怡情,共奏益气养血、补肾助情、促卵助孕之效。每于排卵前5天始服,连服12帖。嘱患者择期合房。


六、扁鹊三豆饮

组成:绿豆12g  赤豆12g  黑鲁豆12g  生甘草9g

主治:防治先兆子痫、暑疖,消除妇女面部色素沉着。

按:原方出自《儿科准绳·痧痘门》,用于稀痘清毒,有解毒消肿之功效。先祖南山先生早年应用本方治疗咽喉肿痛,脚气浮肿,痛毒热疮,食物中毒等症。

朱师亦善用本方,原方加金银花、钩藤,则有镇痉消肿,清热安胎,尤宜子痫先兆期。服法可煎汤代茶,频频呷饮,并将煮烂的三种豆类拣出,空乃食用,增强利水消肿,补充营养之效。

妇女面部黄褐色斑一般系由肾水不足、肝热偏盛所致,本方加生地、白芍等,有消斑功效。


七 、紫蛇消瘤断经汤

:紫草30克、白花蛇舌草30克、夏枯草30克、旱莲草15克、生牡蛎30克、女贞子12克、大小蓟(各)12克、石见穿15克。

主治:更年期子宫肌瘤属阴血亏虚、肝火旺盛者。本方功用为清肝益肾、软坚消瘤、断经防癌。

水煎服,每日1剂。


八 、虚人通腑汤

 组成:当归12克、肉苁蓉12克、柏子仁12克、生地15克、地枯萝12克、生大黄6克(后下)、枳壳6克。

主治:产后、术后或年老体虚之便秘。能养阴润燥、行气通腑。


九 、鲜藕节糯米粥

 组成:鲜藕节数段、糯米60克。

主治:妊娠胎漏下血、胎动不安者。能清热止血安胎。


十、香菜蒸气止呕法

 组成:香菜(即鲜芫荽)1把、苏叶3克、藿香3克、陈皮6克、砂仁6克。

主治:妊娠呕吐剧烈者。

用法:取上药蒸沸后倾入大壶内,将壶口对准患者鼻孔,令其吸气,能宽胸定逆,悦脾醒胃,思食止呕。


十一:止崩汤

组成:潞党参9g 当归身6g 生地9g 白芍9g 山茱萸肉9g 女贞子9g 焦白术6g 青蒿6g 盐水炒黄柏9g 蒲黄炭9g 熟军炭3g 陈皮6g。水煎服。

功效:补养阴血,清热调经。

临床应用:

主治阴虚血亏,内有瘀热的崩漏,伴有头晕腰酸,颧红口燥,午后潮热,脉带数,苔黄等症。朱氏认为崩漏一症的治疗,虽以补充气血,塞流止血为主,但若辨证为阴虚阳亢,内有瘀热者,纵用补涩法,亦无济于事,必须在补涩之中酌加清理瘀热之品,方能中鹄。《济阴纲目》眉批中谓:“愚谓止涩之中,须寓清凉,而清凉之中,又须破瘀解结。”故朱氏对这一类型的崩漏患者,常在养阴柔肝法中加入清热凉血,祛瘀行滞之功的熟军炭,蒲黄炭两味。尤其是熟军炭是必用之品,既能推陈出新,引血归经,又腹痛便泻之副作用。但兼有便秘一症,则熟军炭用量加至4.5g。朱氏遇崩漏日久,尚有瘀热未清,应用补涩药无效者,也于补养药中熟军炭一味,每能应手而止。


十二黄带方

组成:焦白术6g 茯苓9g 陈皮6g 白芍6g 川黄柏9g 黄芩9g 樗白皮12g 白槿花9g 白果(打)7粒。水煎服。

功效:健脾化湿,清热束带。

临床应用:主治因脾虚湿感,湿热下注带脉的黄带,可伴带下稠粘或秽臭,胸闷心烦,小溲黄赤,舌苔黄腻,脉象濡数。本方是由《丹溪心法》二妙散和《证治准绳》三补丸化裁而出。若湿盛加苍术6g;热盛加川黄连3g;带下秽臭甚者,加土茯苓12g,墓头回9~12g。朱氏认为墓头回乃属带下而有秽臭味的专药,配入土茯苓治疗腥臭黄带,屡试屡效。


十三赤带方

组成:香附炭9g 焦山栀9g 丹皮9g 川黄柏9g 当归身9g 白芍9g 地榆炭9g 鸡冠花9g 侧柏叶炭9g。水煎服。

疗效:解郁清热。

临床应用:主治带下黄白间夹有赤色或紫黑色,有血腥气,可伴精神抑郁,胸胁胀痛,苔黄舌红,脉弦数。本方是由《女科撮要》丹栀逍遥散化裁而来。如有黑带,则改白芍为赤芍,当归身为当归,既养血又活血,使残余积血得以排除。俟紫黑色带消失后,续治黄白带。


十四白带方

组成:淮山药9g 焦白术6g 山茱萸肉9g 石莲肉9g 生米仁12g 砂仁2.4g 川黄柏皮6g 海螵蛸9g 茯苓9g。水煎服。

功效:健脾化湿,固带。

临床应用:主治因脾虚生湿,带脉失固的带下色白而无臭味,连绵不绝者,伴有精神疲乏,面色萎黄,食欲不振,舌苔白腻,脉象缓弱。本方系由《和剂局方》参苓白术散化裁而出。方用淮山药,白术,茯苓,砂仁健脾和胃;苡仁培土化湿;萸肉补肝肾,固带脉;莲肉、海螵蛸固涩止带。朱氏认为白带虽为脾虚湿滞,但带有残热内恋,故酌加川黄柏清余热,化湿浊。如有腰酸者,加菟丝子9g 杜仲9g 如阴部有浮肿,加白芷炭2.4g 车前子9g。


十五、青带方

组成:黄柏9g 黄苓9g 焦栀子9g 苦参9g 蛇床子9g 金银花9g 茯苓9g 生地9g 樗白皮12g。水煎服。

功效:清热杀虫。

临床应用:主治带下青绿色或菜黄色,质稠而有泡沫,流出后常刺激外阴皮肤而引起瘙痒感。朱氏认为本症也由脾虚湿热,下注带脉所致。治疗之时,应配合外治法,常用野菊花,生百部、白槿花、韭菜煎汤熏洗外阴部,或用黄柏末、枯矾研匀外敷。


十六、白崩方

组成:鹿角霜9g 狗脊9g 白蔹9g 陈艾叶6g 潼蒺藜9g 杜仲9g 五味子4.5g 淮山药9g。水煎服。

功效:峻补奇经。

临床应用:主治带下如米泔水,质清稀而状如冲崩,兼有头晕目眩,腰酸膝软,四肢不温,舌苔薄白,脉象微弱。朱氏认为本症多见于老年,先天不足或病后虚损的妇女。其病机为肾阳虚弱,冲任亏损。本方系由《济生方》白蔹丸加味而成。该方为治阳虚带下的祖剂,《女科切要》的内补丸和《吴鞠通医案》的通补奇经丸莫不由此衍化而出。


十七、五色带下方

组成:生黄芪12g 焦白术6g 熟军炭4.5g 川黄柏9g 败酱草9g 米仁12g 全瓜蒌9g 连蒂菱壳12g 生甘草3g。水煎服。

功效:清热解毒,祛瘀软坚。

临床应用:主治臭秽异常的五色(青、黄、赤、白、黑)带下重症,可伴心烦口燥,小便热赤,脉数。如带下如脓样者,加白头翁12g 鱼腥草9g;出血多者,加黑地榆12g 阿胶9g ;阴道作痛者,加犀黄醒消丸(吞服)1.2g ;阴部瘙痒,则加苦参片9g 蛇床子12g。朱氏认为,带下杂色是因湿毒内蕴胞宫所致,或为胞宫内有脓疡,或为肿瘤。方中熟军炭为要药,既清热解毒,又祛瘀止血;米仁健脾化湿,排脓消肿,配带蒂菱壳同用,共奏固涩止带之功;生黄芪、白术、甘草除固气益损外,又能排脓止痛;川黄柏、败酱草擅长清解下焦湿毒。本症迁延日久,五脏俱败,津液枯槁,可见面色不华,形体消瘦,精神萎顿,腰膝酸软、舌质红,苔光剥,脉微细,朱氏改用补虚固脱之法。处方:生黄芪12g 潞党参9g 麦冬6g 当归身9g 白术6g 五味子6g 米仁12g 赤石脂(包煎)12g 生甘草3g。水煎服。


十八、加减扁鹊三豆饮

组成:赤豆9g 稆豆衣12g 生甘草3g 生地12g 茯苓皮9g 忍冬藤12g 嫩钩藤9g 地肤子9g 苍耳子9g 黄芩9g 当归身9g 白术6g。水煎服。

功效:养血祛风,健脾利水。

临床应用:主治妊娠皮肤发黑,妇人及产后面部色素沉着,服避孕药及人流后面部及手部皮肤色素沉着者。扁鹊三豆饮是由赤豆、稆豆衣、绿豆、生甘草四味组成,原治小儿稀痘清毒,且对麻疹有预防作用。朱氏认为妇人妊娠,产后或服避孕药后引起皮肤色素沉着,是由于血虚生风,热毒蕴血,脾虚生湿所致。本方减去绿豆,加入当归、生地,以养血凉血;忍冬藤清热和络,走达四肢;白术、茯苓皮健脾利水;苍耳子、地肤子祛风止痒;钩藤,黄芩清热平肝安胎。


十九加减艾附暖宫丸

组成:陈艾叶6g 制香附9g 当归6g 续断9g 白芍6g 熟地9g 煨木香4.5g 台乌药6g 川楝子9g 黄芪9g 肉桂2.4g。水煎服。

功效:养血温经,理气止痛。

临床应用:治胞宫虚寒,冲任气滞的痛经。本方是由《沈氏尊生书》中的艾附暖宫丸加减而成。方中用黄芪、熟地补气血,当归调经,续断调肝肾,香附理气行滞,肉桂、陈艾叶等温宫暖胞。气血因寒而滞,得温暖而行,通则不痛。如经水夹有瘀块,可加山楂、青皮、红花、枳壳等以使化瘀行滞而止痛。


二十、加减固本汤

组成:潞党参9g 焦白术9g 茯苓9g 牛角腮9g 杜仲9g 五味子4.5g 淡远志9g 陈阿胶9g 炒贯众9g 乌贼骨9g。水煎服。

功效:填补肝肾,塞流固本。

临床应用:主治肝虚肾亏的顽固性崩漏。本方系取傅青主固汤本去当归、山萸肉、甘草3味、加入牛角腮、陈阿胶、炒贯众、乌贼骨等化裁而成。朱氏认为当归性温动血,故不用。方中远志既可宁心安神,又止胞宫出血。由于顽固性崩漏流血无度,肝肾均亏,八脉空虚,故参入牛角腮、阿胶类血肉有情、原胶质之品,填补冲任之脉。贯众能清热解毒,与远志同用,其止胞宫出血具有卓效。朱氏经验,逢久崩久漏者,嘱病家于隆冬封蛰之际,取阿胶、龟板胶、牛角腮等原味胶质药物,加用健脾和胃之品,熬煎成膏滋药,每日进服,则崩漏未止者可截止,已止者可巩固疗效。


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