反流性食管炎又称为消化性食管炎,是一种由肠内容物反流入食管,导致食管发生炎性病变的常见疾病,以胸骨后烧灼感、胸痛、反流为典型症状,夜间严重时患者无法入眠。食道炎在中医中认为是吐酸、痞满,临床表现为反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛,严重时还会引起呕血症状。本病属中医的噎膈、郁证、呕吐、呃逆等范畴。主要病机为食管气郁闭不通,可因寒温失宜、情志失调、饮食不节、痰浊壅盛等因素而形成。
中医辨证8个分型和对症治法
1.肝胃不和
每因情志不遂而致烧心、胸骨后或心窝部灼痛,泛酸、嗳气,胸脘痞闷,两胁疼痛;
女性可伴有乳房胀痛,月经不调。舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃降逆。
2.脾虚气滞
胃脘胀满隐痛,泛酸或泛吐清水,剑突下或胸骨后灼热,嗳气则舒,食欲缺乏,大便不调。舌淡,苔白,脉沉弦或弦细。
治法:健脾理气,和胃降逆。
3.脾胃虚寒
患病较久或素体虚弱,胃脘胀闷,泛吐清水或吞酸,四肢不温,体倦乏力,大便溏薄,舌淡红苔薄白,脉沉迟。
治法:温中散寒,和胃抑酸。
4.脾虚胃热
胃脘隐痛胀闷,泛吐酸水、清水,嗳气,纳差,大便时干时溏,剑突下灼热,胃中嘈杂,口干喜饮,胸中烦闷,舌淡红,苔薄黄或薄白,脉弦缓。
治法:健脾清胃。
5.肝郁化热
剑突下或胸骨后烧灼样疼痛,泛酸嗳气,甚者呕吐,性情急躁易怒,头面燥热,胁肋引痛,大便干结,口苦干喜饮,舌红、苔黄腻,脉弦数。
治法:疏肝清热。
6.气虚血淤
面色无华,神疲乏力,形体消瘦,气短懒言,口干咽燥,吞咽困难,呈持续性胸骨后疼痛,舌淡暗有淤点,脉沉涩。
治法:益气补血,化淤散结。
7.气郁痰阻
胸脘气闷,嗳气叹息,胸胁窜痛,情绪舒畅时可减轻,咽管后灼热,呕吐痰涎,吞咽如哽,咳嗽有痰或咽部灼热疼痛,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:开郁化痰,理气和胃。
8.痰淤互结
吞咽梗阻,或食而复出,胸膈满闷刺痛,泛吐黏痰,大便干结,舌暗或有淤点,苔厚腻,脉沉涩。
治法:化痰开结,活血行淤。
其它方剂:
泻肝抑酸汤:药物组成:麦冬15克、莱菔子30克、沙参10克、黄连10克、蒲公英15-30克、麦冬15克、瓦楞子30g、延胡索15克、吴茱萸10克。加服:出现腹胀者另加30克麦芽。出现肝郁气滞症状者另加15克郁金。每天1剂,所有药物放入锅中加水煎煮,连服4周。
调中汤:药物组成:白芍20克、蒲公英20克、法半夏12克、柴胡12克、党参15克、茯苓15克、三棱10克、莪术10克、陈皮12克、白术15克。每天1剂,所有药物清洗干净后放入加水300毫升熬煮,连服14天。
抗食管反流汤:药物组成:陈皮10克、郁金10克、白芍10克、白术15克、连翘15克、法半夏10克、甘草6克、柴胡9克、竹茹10克、煅瓦楞子15克。每日1剂,所有药物加水煎煮,晚上睡前服下,连服30天。
川延五参汤:药物组成:海螵蛸20克、延胡索15克、川楝子10克、炒香附10克、白芍10克、党参15克、五灵脂15克、甘草10克。每天1剂,水煎2次,连服2-3周。
另外,患有反流性食管炎的患者,在日常生活中应该要戒烟戒酒,少吃一些然后刺激胃液的食物,可以多吃一些橄榄,胡萝卜,牛奶和山药等食物,这些都能够帮助患者进行治疗。
治疗食道炎常见的中成药:
香砂养胃丸、开胸顺气丸、香砂养胃冲剂、气滞胃痛片冲剂、宽胸利膈丸、清涎快膈丸、沉香化滞丸等。
反流性食管炎药食同源组合方:
①莲子,芡实,山药,茯苓等量煮着吃(每天至少一次)
②反流:三七粉1~2克,睡觉时候用蜂蜜慢慢一点点的含服。一两次即可快速缓解反流。(如已无反流则勿用,中医大宝库)
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